用看診實錄作科普素材，應以尊重患者為前提

據上觀新聞報道，近日，李女士反映稱自己在上海某知名三甲醫院就診后，發現其看診視頻未經同意就被發布在接診醫生的社交平臺賬號上。雖然面部被打碼，但身形、聲音和病史等細節，讓熟悉她的朋友一眼便認出。經多次溝通，目前相關視頻已被刪除，但李女士要求醫生道歉的訴求未得到回應。該醫生視頻賬號的“門診實錄”合集中，發布了78個患者的看診案例。

眼下，不少由醫生運營的科普賬號，其實都不乏類似操作。社交媒體上，不少網友留言表示默認圍觀和暗中拍攝讓人防不勝防。當診療過程成為流量素材，患者的隱私權、知情權被無情漠視。

將真實的診療場景拍成視頻放在網上用作醫學科普，可增強相關醫學知識的可信度，既能提升公眾健康素養，又可輔助臨床教學，但前提是必須尊重患者，科普的逼真效果不應建立在侵犯個人隱私的基礎上。今年3月，上海推出全國首個“互聯網健康科普負面行為清單”，其中明確禁止發布侵犯他人隱私的內容。眼下，一些看診視頻中透露的病史細節、聲音特征、生活場景等極易成為識別患者身份的線索，隱私泄露很難避免。

尊重患者，首先要保障好患者的知情權。診室內的圍觀人員身份模糊，拍攝用途表述籠統，傳播范圍缺乏明確界定——在類似場景當中拍攝科普視頻，患者往往處于“被通知”而非“被征求”的地位，只有在拍攝前明確告知并征得同意、拍攝過程透明可控、并且讓患者享有隨時撤回權，才能體現出對患者的基本尊重。

尊重患者，應最大化保護患者隱私。單純遮擋面部無法有效隱匿身份，患者身形、手提包樣式、語音特征乃至醫生分析病情時提及的居住區域、工作類別等，都可能成為識別關鍵。更安全的處理應采用多維度技術手段，如對聲音進行頻譜調整實現變聲，運用虛擬背景技術替換診室環境，對體型特征進行模糊化處理等。

醫學科普與保護患者隱私不應該成為單選題，無論在管理還是在技術層面，兼顧好二者關系并不難，關鍵在于醫療機構和醫務人員能否將患者隱私保護放在更優先的位置。需要明確的是：醫學科普視頻不應以犧牲患者隱私為代價，這是科普工作需堅守的基本底線，也是醫學人文關懷的應有之義。